sexta-feira, 4 de maio de 2018

Vacinas contra a gripe parecem estar modificando a gripe em uma doença perigosa semelhante à dengue - Afirma relatório

O seguinte estudo foi publicado na revista médica britânica (BMJ) há poucos dias.


O título do relatório afirma que as vacinas contra a gripe parecem estar modificando o vírus em uma perigosa doença semelhante à dengue.

Aqui está uma citação de abertura dos olhos:

“Quando uma pessoa que produz IgE anti-H3N2 está infectada com H3N2, pode-se esperar que o curso da gripe seja significativamente pior. Portanto, a “tempestade de citocinas” observada em casos graves provavelmente é uma infecção concomitante a uma reação alérgica. A morte é causada por choque anafilático, mas devido à presença de uma infecção, é erroneamente classificada como choque séptico ”

E aqui está o relatório na íntegra via The British Medical Journal :

As vacinas contra a gripe parecem estar modificando a influenza em uma perigosa doença semelhante à dengue

A vacina contra gripe do ano passado também continha a mesma cepa H3N2 da vacina deste ano (vírus tipo A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2)). Muitas pessoas teriam desenvolvido sensibilização mediada por IgE a longo prazo para as proteínas virais H3N2 devido à vacina do ano passado [1-4] ⁠. Pode-se esperar que aqueles que receberam a vacina Flublok tenham uma resposta de IgE ainda mais forte devido ao seu conteúdo de proteína viral 3X [5,4] ⁠. As proteínas H3N2 da vacina deste ano teriam sido neutralizadas por esses anticorpos IgE. Assim resultando na baixa eficácia da vacina observada. [6⁠]

Quando uma pessoa que produz IgE anti-H3N2 está infectada com H3N2, pode-se esperar que o curso da gripe seja significativamente pior. Portanto, a “tempestade de citocinas” observada em casos graves provavelmente é uma infecção concomitante a uma reação alérgica. A morte é causada por choque anafilático, mas devido à presença de uma infecção, é erroneamente classificada como choque séptico.

No caso de alergia alimentar, por exemplo, a exposição ao alérgeno pode ser grande o suficiente para causar uma reação de hipersensibilidade imediata e choque anafilático em questão de minutos / horas. No caso da alergia à influenza, pode demorar um dia ou dois para o vírus se replicar e produzir exposição viral suficiente para a anafilaxia. Então a anafilaxia se desdobra por alguns dias.

“A vacinação autorreferida para a estação atual foi associada a uma tendência (P <0,10) para maior derramamento viral em amostras de aerossol fino; A vacinação com as vacinas sazonais atual e do ano anterior, no entanto, foi significativamente associada com maior derramamento fino de aerossol em modelos não ajustados e ajustados (P <0,01). Em modelos ajustados, observamos um decréscimo de 6,3 (IC95% 1,9–21,5) vezes mais de aerossol entre os casos com vacinação na temporada atual e na temporada anterior, em comparação com a ausência de vacinação nessas duas estações. ”[7]

Esse resultado faz muito sentido. Quando você tem alergia ao vírus da gripe e está infectado, você tem mais degranulação de mastócitos, mais histamina, mais muco, mais espirros, mais derramamento viral.

Aumento das taxas de internação foram observados em pacientes com asma que receberam a vacina contra influenza. Mais uma vez, isto é como previsto porque os pacientes com asma provavelmente produzem respostas de IgE mais fortes às proteínas virais após a vacinação. [8] Na exposição subsequente ao vírus, pode-se esperar que desenvolvam asma grave mediada por IgE.

Considere a infecção por dengue. A picada inicial do mosquito que injeta o vírus da dengue em uma pessoa causa a indução da IgE contra as proteínas da dengue. [9] ⁠ Após uma mordida subsequente que introduz novamente o vírus da dengue, a pessoa desenvolve urticária devido a uma reação alérgica mediada por IgE específica da dengue. À medida que a infecção (e assim a reação alérgica) progride e mais histamina é liberada, a permeabilidade vascular aumenta. O resultado é hipotensão e síndrome do choque da dengue. [10] ⁠ Basicamente, uma reação de hipersensibilidade tipo 1 causada pela exposição ao vírus da dengue após sensibilização mediada por IgE para as proteínas virais da dengue.

A via de exposição para a infecção natural por influenza é o trato respiratório, não a injeção subcutânea (SC) ou intramuscular (IM). As vacinas contra influenza modificaram artificialmente a rota da exposição inicial à proteína viral para injeção SC ou IM, tornando-a semelhante à rota de exposição para a dengue. O resultado é uma resposta IgE às proteínas da gripe, semelhante à resposta da dengue. Portanto, não deve ser uma surpresa que estejamos modificando o curso da infecção por influenza de tal forma que ela esteja adquirindo características de uma infecção por dengue (urticária e choque).

Como resultado, medicamentos para alergia, como anti-histamínicos e tratamentos para anafilaxia, podem ser considerados para evitar ou tratar a síndrome do choque da gripe causada pelo homem.

Referências:

1. Smith-Norowitz T a, Wong D, Kusonruksa M, Norowitz KB, Joks R. Durkin HG et ai. Persistência a longo prazo de anticorpos anti-vírus da gripe IgE em soro pediátrico e adulto pós-vacinação com vacina contra o vírus da gripe. Int J Med Sci. 2011; 8 (3): 239–44. 
2. Davidsson A, Eriksson JC, Rudblad S., Brokstad KA. A IgE sérica específica para influenza está presente em indivíduos não alérgicos. Scand J Immunol. Dezembro de 2005; 62 (6): 560-1. 
3. Nakayama T, T Kumagai, Nishimura N, T Ozaki, T Okafuji, Suzuki E, et al. A vacina contra a gripe sazonal dividida induziu sensibilização por IgE contra a vacina contra influenza. Vacina. 2015; 
4. Arumugham V. A política de controle da influenza de visão curta baseada em vacinas mal projetadas irá prejudicar mais pessoas [Internet]. Disponível em: https://www.zenodo.org/record/1038445
5. Corporação PS. Flublok Quadrivalent 2017-2018 [Internet]. 2018. Disponível em: https://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedPr...
6. McLean HQ, Thompson MG, Sundaram ME, Meece JK, McClure DL, Friedrich TC, e outros. Impacto da vacinação repetida na eficácia da vacina contra influenza A (H3N2) e B durante 8 temporadas. Clin Infect Dis. 2014; 59 (10): 1375-85. 
7. Yan J, Grantham M, J Pantelic, de Mesquita PJ, B Albert, Liu F, et al. Vírus infeccioso na respiração exalada de casos sintomáticos de gripe sazonal de uma comunidade universitária. Adamson W, Beato-Arribas B, Bischoff W, Cabine W, Cauchemez S, Ehrman S, e outros, editores. Proc Natl Acad Sci. Academia Nacional de Ciências; 2018;
8. Joshi AY, Iyer VN, Hartz MF, Patel AM, Li JT. Eficácia da vacina trivalente inativada contra influenza em hospitalização relacionada à influenza em crianças: um estudo caso-controle. Alergia asma Proc. Estados Unidos; 2012; 33 (2): e23–7. 
9. Koraka P, Murgue B, Deparis X, Setiati TE, Suharti C, Van Gorp ECM, et al. Níveis elevados de imunoglobulina E total e específica para o vírus da dengue em pacientes com gravidade variável da doença. J Med Virol. 2003; 70 (1): 91-8. 
10. Tuchinda M, Dhorranintra B, Tuchinda P. Teor de histamina na urina de 24 horas em pacientes com febre hemorrágica da dengue. Sudeste Asiático J Trop Med Saúde Pública. Tailândia; 1977 Mar; 8 (1): 80–3.