segunda-feira, 1 de abril de 2019

Síndrome misteriosa que faz com que os usuários de maconha fiquem doentes está começando a preocupar os médicos

Um novo estudo documenta um aumento acentuado nas visitas de emergência ligadas à maconha após a legalização no Colorado.

Um dos principais impulsionadores das visitas ao pronto-socorro é uma síndrome misteriosa caracterizada por náusea grave e vômitos repetidos.
Chamado de síndrome hiperemese canabinóide , ou CHS, muito pouco é conhecido sobre a condição.

A única cura conhecida para CHS é parar de usar maconha. Os pesquisadores ainda não sabem o que causa isso.

Quando ela ficou tão incontrolavelmente doente que recorreu a escaldar a pele em um banho quente pela terceira vez consecutiva, a sra. X começou a se perguntar se tinha algo a ver com fumar maconha.

Por quase uma década, a australiana teve episódios súbitos e graves de náusea e vômito relacionados ao uso da droga. Antes disso, ela fumou com segurança durante anos sem sintomas. Em 2004, uma equipe de médicos do pronto-socorro do país detalhou anonimamente a experiência da Sra. X ao lado de um punhado de casos semelhantes que aconteceram na mesma região naquele ano. 

Em quase todos eles, os pacientes descreveram uma doença que surgiu de repente, muitas vezes depois de décadas de uso normal de maconha. Banheiras de água quente eram seu único alívio. Os médicos australianos apelidaram de "síndrome da hiperemese canabinóide", ou CHS .

Embora o relatório dos australianos tenha levantado alguns sinais de alerta localmente, a maioria dos especialistas continuou acreditando que casos como o da Sra. X eram raros em todo o mundo. Até uma onda de relatórios semelhantes começarem a aparecer em outro lugar.

Vários estudos recentes de médicos do pronto-socorro em toda a Europa e os EUA estão começando a sugerir que o CHS poderia ser muito mais comum do que se pensava anteriormente.

O último estudo foi publicado na segunda-feira por uma equipe de médicos no Colorado, onde a maconha foi legalizada clinicamente em 2009 e recreacionalmente em 2014. Em seu estudo, publicado na revista Annals of Internal Medicine, os médicos descrevem mais de 2.500 substâncias relacionadas à cannabis. visitas de emergência a um grande hospital público no estado entre 2012 e 2016.

Problemas de estômago, como náusea e vômito, foram os principais responsáveis ​​pelas viagens, mesmo antes de problemas psiquiátricos como intoxicação e paranoia.

E desses problemas estomacais, o CHS foi o problema mais comumente relatado, bem como o principal motivo para os pacientes serem reservados no hospital.

"Para ver que esta foi uma das principais razões para as pessoas que vêm para o pronto-socorro, isso foi bastante impressionante", disse Andrew Monte , autor principal do novo estudo e professor associado de medicina de emergência na Universidade do Colorado School of Medicine. Business Insider.

"Temos que fazer um trabalho melhor de educar os usuários sobre o fato de que esse fenômeno existe", acrescentou ele.

Nora Volkow , diretora do Instituto Nacional de Abuso de Drogas, ecoou as preocupações de Monte sobre cannabis e CHS em um editorial publicado ao lado do novo estudo.

"Devemos reconhecer que toda a gama de conseqüências adversas potenciais para o consumo de cannabis não é totalmente compreendida", escreveu ela.

De doença "pouco conhecida" a algo que pode afetar milhões todos os anos

Como a maconha era amplamente ilegal até muito recentemente, poucos estudos exploraram toda a gama de seus efeitos - sejam eles positivos ou negativos. CHS é um deles.

Duas décadas atrás, a condição era completamente desconhecida. Então, no início dos anos 2000, uma série de pesquisadores começou a descrever grupos de problemas relacionados ao estômago que pareciam ter origem no uso pesado e repetido de cannabis. Embora tenham cunhado um nome para o problema - CHS - eles ainda não tinham ideia do que estava causando isso ou de como pará-lo.

Mais de uma década depois, em 2017, uma equipe de médicos alemães do ER descreveu a CHS como uma doença "pouco conhecida" caracterizada por intensa náusea, vômito e dor de estômago. Eles ainda não tinham estabelecido uma causa, mas identificaram uma cura: abandonar a cannabis.

Um ano depois, na cidade de Nova York, os médicos entrevistaram milhares de pacientes em um grande hospital público urbano e concluíram que até 3 milhões de americanos poderiam experimentar algo como a CHS a cada ano. Novamente, o único tratamento definitivo que identificaram foi abandonar completamente a maconha.

Para o estudo mais recente , os pesquisadores do Colorado registraram quase 10.000 visitas de emergência ao campus Anschutz da Universidade do Colorado em Aurora, um grande hospital público a cerca de 30 minutos de Denver. De todas as visitas, cerca de um quarto (ou cerca de 2.500) estavam relacionadas à maconha.

Das visitas relacionadas com ervas daninhas, 31% estavam relacionadas com o estômago - fazendo com que as questões estomacais fossem a principal causa de todas as viagens de ER para a cannabis. E fora das consultas de cannabis relacionadas ao estômago, o CHS surgiu como o evento adverso mais comum e o principal responsável pelas internações hospitalares.

As descobertas de Monte estão começando a desbastar a suposição anterior de que o CHS é incomum.

"CHS certamente não é muito raro", disse Monte ao Business Insider. "Nós vemos isso absolutamente toda semana em nosso pronto-socorro."

Outros pesquisadores concordam.

"Isso não é surpreendente e certamente veremos mais disso", disse Joseph Habboushe , professor associado da NYU Langone e principal autor do trabalho da CHS publicado no ano passado, à Business Insider.

Habboushe está trabalhando em um estudo que visa identificar alguns novos métodos de alívio para os sintomas da CHS. Monte disse que um de seus alunos de pós-graduação estava trabalhando em um artigo similar.

Para a sra. X, a única coisa que ajudou foi desistir. Quando ela tentou começar a fumar novamente, ela ficou bem por alguns meses, mas então seus sintomas retornaram.

"Pacientes que voltaram a desafiar-se retomando a maconha recaíram em poucos meses", escreveram os autores do estudo australiano que documentou o relato de caso da Sra. X em 2004.